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Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0
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Resistencia o Negativa a La Hora de Ir a La Cama
(Bedtime Resistance or Refusal)

DefiniciŪn

Este folleto es para los niŅos que tienen m·s de 2 aŅos de edad y que duermen en una cama (y no una cuna).Estos niŅos se niegan a acostarse o a permanecer en su habitaciŪn. A menudo se duermen mientras ven la televisiŪn con uno de los padres, o bien duermen en la cama de los padres. En una forma m·s leve de negativa de irse a dormir, un niŅo permanece en su habitaciŪn pero retarda la hora de acostarse con una pregunta tras otra, demandas irrazonables, protestas, llanto o rabietas. A menudo estos niŅos est·n fatigados por la maŅana, y hay que despertarlos cuando es hora de levantarse.

Causa

El niŅo que de vez en cuando va hasta la cama de los padres si est· atemorizado o no se siente bien debe ser apoyado en estas ocasiones. Sin embargo, el niŅo que pospone la hora de acostarse o que trata de compartir la cama de los padres todas las noches se est· aprovechando del buen car·cter de ellos. Est· tratando de poner a pruebalos lĢmites de forma no razonable. No son temores.

CŪmo terminar con la negaciŪn a acostarse

Estas recomendaciones son para los niŅos que son manipuladores a la hora de acostarse, y no los que tengan miedo.

  1. Aclare lo que es un buen comportamiento al dormir.

    Diga a su hijo lo que quiere que haga: A la hora de ir a dormir, un niŅo bien portado se queda en la camay no grita. Durante la noche, un niŅo bien portado no sale de la cama ni despierta a los padres a menos quesea una emergencia. Un niŅo bien portado recibe unacalcomanĢa y un desayuno muy especial. Un niŅo malportado pierde alg™n privilegio del siguiente dĢa(por ejemplo, la tele o el uso del juguete favorito).

  2. Inicie la noche con un ritual agradable para acostarse.

    Tenga una rutina para acostarse que sea agradable y predecible. La mayorĢa de los rituales para acostarseduran unos 30 minutos y pueden incluir un baŅo,cepillarse los dientes, leer cuentos, platicar acerca delsiguiente dĢa, rezar oraciones, y otras interacciones querelajen al niŅo. Trate de mantener la misma costumbre todaslas noches, ya que la familiaridad tranquiliza a los niŅos.Trate de que ambos padres tome su turno en la creaciŪn deesta experiencia especial. Nunca cancele este ritual por unamala conducta en alg™n momento del dĢa. Antes de dar el ™ltimo abrazo y beso y de salir de la habitaciŪn, preg™ntele:"ųNecesitas alguna otra cosa?" Luego s·lgase y no regrese. Es muy importante que no estČ con el niŅo al momento de que sequede dormido. Si lo hace asĢ, su niŅo necesitar· que usted estČ presente cada vez que se despierte espont·neamente en la noche.

  3. Establezca como regla que el niŅo no puede dejar su habitaciŪn por la noche.

    Haga cumplir la regla de que una vez que su hijo estČ en su habitaciŪn, no puede salir de ese cuarto hasta la maŅana, excepto para ir al baŅo. Su hijo necesita aprender a dormirse solo en su propia cama durante las siestas y por la noche. No se quede en el cuarto hasta que el niŅo se acueste o se duerma. Establezca una hora fija para acostarse y haga que sea observada. Obviamente, este cambio no se lograr· sin alg™n llanto o gritos en las primeras noches.

    Si su hijo ha estado durmiendo con ustedes, dĢgale: "Desde esta noche, dormiremos en camas separadas. T™ tienes tu cuarto y nosotros tenemos el nuestro. Ya tienes edad suficiente para dormir solo".

  4. No preste atenciŪn a las preguntas y demandas.

    No preste atenciŪn a las preguntas constantes o las demandas que su hijo le haga desde su habitaciŪn, y no se ponga a conversar con Čl. Toda pregunta o demanda debe ser hecha antes de la hora de dormir. Antes de darle el ™ltimo abrazo del dĢa y salir de la habitaciŪn de su hijo, preg™ntele: "ųNecesitas alguna otra cosa?" Luego, no regrese a la habitaciŪn a menos que piense que el niŅo est· enfermo. Si su hijo dice que tiene que ir al baŅo, dĢgale que se vaya solo. Si su hijo dice que se le han caĢdo las mantas, promČtale que lo cubrir· despuČs de que se duerma. (Generalmente lo encontrar· bien cubierto.)

  5. Cierre la puerta de la habitaciŪn si el niŅo grita.

    DĢgale a su hijo que volver· a abrir la puerta cuando Čl deje de gritar. Si golpea la puerta, usted puede abrirla despuČs de 1 Ū 2 minutos y sugerirle que vuelva a la cama y deje de gritar. Si no lo hace, vuelva a cerrar la puerta. Si contin™an los gritos o los golpes en la puerta, abra la puerta aproximadamente cada 15 minutos y recuČrdele a su hijo que si se calla, la puerta puede permanecer abierta. En estas ocasiones, nunca le hable por m·s de 30 segundos. Aunque tal vezno le guste cerrar la puerta, no tiene muchas opciones.TranquilĢcese con la seguridad que si su hijo tiene m·s de 2 aŅos y si no tiene temores de separaciŪn durante el dĢa,es bastante razonable proceder de esta manera.

  6. Si su hijo sale de su habitaciŪn, ciČrrele la puerta.

    Si su hijo sale de la habitaciŪn, h·galo volver a su cama inmediatamente. Evite los regaŅos y omita el abrazo y el beso. Establezca un buen contacto visual y recuČrdele otra vez que no debe salir de su habitaciŪn durante la noche. AdviČrtale que si sale otra vez, usted tendr· que cerrar la puerta. Si sale, cierre la puerta. DĢgale: "Con mucho gusto abrirČ lapuerta tan pronto como estČs en tu cama". Si su hijo ledice que est· en la cama, abra la puerta. Si grita, abrala puerta cada 15 minutos, sŪlo lo suficiente para preguntarle a su hijo si ya est· en la cama.

  7. Cierre la puerta con llave o ponga una barrera en la puerta de la habitaciŪn si su hijo sale varias veces.

    Un dispositivo ™til es una media puerta que usted pueda mantener cerrada durante toda la noche. TambiČn puede servir un mueble pesado, una reja o una hoja de madera terciada. Si despuČs su hijo grita durante la noche, vaya donde est· Čl y dĢgale: "Todos est·n durmiendo. Hasta maŅana". Si su hijo trata de pasar sobre la barrera, la puerta podrĢa tener que permanecer cerrada completamente hasta la maŅana con un seguro de botŪn, un ganchoy tornillo de ranura, un pedazo de cuerda o un cerrojo. Aunque esta medida parezca extrema, puede ser indispensable para proteger a los niŅos menores de 5 aŅos que andan por la casa durante la noche sin comprender los peligros tales como el fuego, el agua caliente, los cuchillos o salir a la calle.

  8. Mande a su hijo de vuelta a su cuarto si viene a la cama de los padres durante la noche.

    OrdČnele firmemente que vuelva a su propia cama. Si no se mueve, llČvelo de vuelta sin ninguna demostraciŪn de afecto o conversaciŪn agradable. Si su hijo trata otra vez de salir de su cuarto, cierre temporalmente la puerta. Si usted tiene el sueŅo pesado, considere el uso de alg™n dispositivo de aviso que la despierte si su hijo entra en su habitaciŪn (tal como una silla colocada contra la puerta o una campanilla de sonido fuerte colgada en la perilla de la puerta). Algunos padres mantienen la puerta de su habitaciŪn cerrada con llave.

    RecuČrdele a su hijo que no es cortČs interrumpir el sueŅo de otras personas. DĢgale que si se despierta de noche y no puede volver a dormirse, puede mirar alg™n libro o jugar en silencio en su propio cuarto, pero no debe molestarla a usted.

  9. Si le despierta en la noche con gritos o insistencias, vaya brevemente a su cuarto.

    Aseg™rele que est· seguro. Si necesita que le acomoden lascobijas, ay™dele a acomodarlas. Luego salga de la habitaciŪn.Al siguiente dĢa ensČŅele la manera de resolver de manera independiente cualquier queja que pueda tener durante la noche. (RecuČrdele a su hijo que no es cortČs despertar a la genteen la noche. DĢgale que si se despierta de noche y no puede volver a dormirse, puede leer o jugar en silencio en su propio cuarto).

  10. CŪmo ayudar a los hermanos que duermen en la misma habitaciŪn.

    Si los gritos a la hora de acostarse despiertan al hermano que duerme en la misma habitaciŪn, haga que Čste duerma en otro cuarto hasta que el comportamiento del otro niŅo haya mejorado. DĢgale al niŅo que tiene el problema del sueŅo que su hermano no puede regresar hasta que Čl permanezca en su cuarto sin gritar durante 3 noches consecutivas. Si usted no dispone de otro cuarto, haga que el hermano duerma temporalmente en la misma habitaciŪn que usted.

  11. Despierte al niŅo cada maŅana a la hora de costumbre.

    Aunque haya resistido dormir a la hora debida y se haya dormido tarde,despiČrtelo a la hora de costumbre. AsĢ se sentir· cansado m·stemprano la siguiente noche.

  12. Aplace la hora de ir a dormir si quiere minimizar elllanto a la hora de acostarse.

    Mientras m·s tarde sea la hora de dormir, m·s cansado estar·el niŅo y menos resistencia va a presentar. Para la mayorĢa de los niŅos, los padres pueden establecer la hora de dormir. Para los niŅos que son muy tercos y lloran mucho, puede fijar la hora de dormira las 10 pm (o cuando el niŅo se duerma de manera natural). Si la hora de dormir es 10 pm, avance la hora de dormir 15minutos cada semana. Para los niŅos que no saben leer la hora,puede lograr gradualmente (en unas 8 semanas) una hora de dormir a las 8 pm con mucho menos rabietas (esta tČcnica ladescribieron Adams y Rickert en 1989). Sin embargo, no permita que el niŅo se quede dormido hasta tarde en la maŅana, o nopodr· adelantar la hora de dormir.

Llame a su mČdico durante horas de oficina si:

  • Su hijo no est· durmiendo bien despuČs que usted ha probado este programa durante 2 semanas.
  • Su hijo tiene mucho miedo.
  • Su hijo tiene muchas pesadillas.
  • Su hijo tambiČn tiene varios problemas de disciplina durante el dĢa.
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes.

Escrito por B.D. Schmitt, M.D., autor de "Your Child's Health", Bantam Books.
Copyright 1999 Clinical Reference Systems