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Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0
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MORDEDURAS DE SERPIENTES
(Snake Bites)

SERPIENTES VENENOSAS

DefiniciÛn

En los Estados Unidos, las serpientes venenosas son la serpiente de cascabel, la serpiente cabeza de cobre, la serpiente mocasÌn de agua y la serpiente de coral. Afortunadamente, en casi el 30% de las mordeduras de serpientes venenosas no se inyecta ning™n veneno (mordida en seco). Si el veneno fue inyectado, las marcas de los colmillos empezar·n a arder y a doler en menos de 5 minutos y a hincharse en menos de 30 minutos. Por lo tanto, solamente inicie los primeros auxilios si se presentan estos signos.

Llame INMEDIATAMENTE a su mÈdico en todos los casos.

Primeros Auxilios para las Mordeduras de Serpientes Venenosas

  1. Transporte

    Vaya a la sala de urgencias del hospital m·s prÛximo tan r·pidamente como sea posible. La parte m·s importante del tratamiento es la administraciÛn del antiveneno y Èste debe administrarse dentro de las 4 horas despuÈs de la mordedura. Para reducir la absorciÛn del veneno, haga que su hijo permanezca acostado y quieto durante el recorrido. Si la mordida fue en el brazo, quite cualquier anillo o pulsera antes de que se hinche.

  2. IncisiÛn y succiÛn de las mordeduras de serpientes venenosas

    Si est· a m·s de 60 minutos de distancia del hospital, y usted est· seguro de que se trataba de una serpiente venenosa y adem·s las marcas de los colmillos empiezan a hincharse o a doler, tÛmese 10 minutos para tratar de extraer parte del veneno. Use un cuchillo o una hoja de afeitar, preferiblemente esterilizados con alcohol o con una llama. Haga un solo corte en la direcciÛn larga de cada marca de colmillos (no haga incisiones en cruz), de 6 a 12 mm (1/4 a 1/2 pulgada) de largo y suficientemente profundo como para que atraviese la piel hasta la profundidad de la marca de la mordedura (m·s o menos 3 mm, o sea, 1/8 de pulgada).

    Primero, trate de expulsar el veneno apretando durante 1 a 2 minutos. Luego, intente la succiÛn con una copa de succiÛn o con la boca durante por lo menos 5 minutos. DespuÈs de la succiÛn, lave muy bien las incisiones con agua y jabÛn. Debe iniciar la succiÛn antes de que pasen 10 minutos de la mordedura, y ya no es ™til despuÈs de 30 minutos. (Nota: la succiÛn sin incisiones es parcialmente eficaz).

  3. Torniquete linf·tico para las mordeduras en los brazos o en las piernas

    Quite los anillos o pulseras. Si est· a m·s de 2 horas de distancia del hospital, aplique un torniquete linf·tico entre la mordedura y el corazÛn, por lo menos 5 cm (2 pulgadas) arriba de la mordedura. El torniquete linf·tico detiene el flujo linf·tico a travÈs de los vasos linf·ticos. Use una banda ancha como una envoltura pl·stica o una media. Apriete el torniquete lo suficiente, pero no tanto como para interrumpir el flujo de sangre en las venas o en las arterias. Si las venas se resaltan, el torniquete est· muy apretado. Si la mano o el pie se ponen blancos o el pulso desaparece, el torniquete est· demasiado apretado. La Cruz Roja Norteamericana recomienda que, una vez que se haya aplicado el torniquete, no se lo quite hasta que se administre el antiveneno.

    Nunca aplique hielo en el ·rea de la mordida porque el hielo puede provocar congelaciÛn, lo que incrementa el riesgo de daÒar la piel.

SERPIENTES NO IDENTIFICADAS

DefiniciÛn

Algunas veces, cuando el niÒo le avisa al padre, la serpiente ya ha desaparecido. En otros casos, se ha matado a la serpiente pero es difÌcil identificarla. (DespuÈs de asegurarse de que estÈ muerta, traiga la serpiente consigo.) La mayor parte de las mordeduras son de serpientes inofensivas, pero deben adoptarse algunas precauciones.

Cuidado en Casa de las Mordeduras de Serpientes No Identificadas

  1. Tratamiento

    Generalmente, los pequeÒos dientes de una serpiente sÛlo dejan un rasguÒo que ni siquiera perfora la piel. En estos casos no se tendrÌa que notar ninguna marca de colmillos. Simplemente lave bien la zona de la mordedura con agua y jabÛn. Si la piel est· perforada, pida que se le aplique a su hijo una vacuna antitet·nica de refuerzo si es que no la ha recibido en los ™ltimos 5 aÒos.

  2. Llame al mÈdico de su mÈdico inmediatamente si:
    • Se ven una o dos marcas punzantes (de colmillos).
    • El ·rea de la mordida est· hinchada.
    • Se ven ampollas de sangre o manchas moradas en el ·rea de la mordida.
    • Su hijo presenta alg™n sÌntoma en las prÛximas 6 horas.

SERPIENTES NO VENENOSAS

DefiniciÛn

Casi todas estas mordeduras ocurren al tratar de capturar a una culebra no venenosa, o bien son producidas por serpientes que se tienen como mascotas. Todas son inofensivas.

Cuidado en Casa

  1. Tratamiento

    Por lo general, los pequeÒos dientes de una serpiente dejan un rasguÒo que ni siquiera perfora la piel. Lave bien la zona de la mordedura con jabÛn y agua. Si la piel est· perforada, pida que se le aplique a su hijo una vacuna antitet·nica de refuerzo si es que no la ha recibido en los ™ltimos 5 aÒos.

  2. Llame al mÈdico de su hijo inmediatamente si:
    • Su hijo presenta alg™n sÌntoma en las prÛximas 6 horas.

Escrito por B.D. Schmitt, M.D., autor de "Your Child's Health", Bantam Books.
Copyright 1999 Clinical Reference Systems