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Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0
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COMO USAR EL BA‹O: PRINCIPIOS BASICOS
(Toilet Training Basics)

DefiniciŪn

Su hijo ha aprendido a usar el baŅo cuando, sin ning™n recordatorio, va a la bacinica, se desviste, orina o defeca y se sube el pantalŪn. Algunos niŅos aprender·n a controlar primero la vejiga; otros empezar·n con el control intestinal. Es posible realizar simult·neamente el adiestramiento para ambos tipos de control. El control de la vejiga durante la noche normalmente se presenta varios aŅos despuČs que el control durante el dĢa. El mČtodo de enseŅanza gradual sobre cŪmo usar el baŅo descrito aquĢ generalmente puede llevarse a cabo en un perĢodo de 2 semanas a 2 meses.

SeŅales de que su hijo est· listo para aprender a usar el baŅo

No empiece el adiestramiento hasta que sea claro que su hijo est· listo. Que el niŅo estČ listo no es algo que sucede espont·neamente; requiere conceptos y habilidades que usted puede empezar a enseŅar a su hijo desde los 12 meses de edad. PodrĢa resultar ™til leerle a su hijo algunos libros especiales sobre cŪmo usar el baŅo. Casi todos los niŅos pueden estar listos para aprender a usar el baŅo a los 24 meses de edad; muchos est·n listos a los 18 meses. Para cuando su hijo tenga 3 aŅos de edad, probablemente habr· aprendido a controlarse por sĢ solo. Las siguientes seŅales indican que su hijo est· listo para aprender:

  • Su hijo entiende lo que quiere decir "pipĢ", "caquita", "seco", "mojado", "limpio", "sucio" y "bacinica". (EnsČŅele estas palabras.)
  • Su hijo entiende para quČ sirve la bacinica. (EnsČŅele esto haciendo que el niŅo observe a sus padres, a sus hermanos mayores y a otros niŅos que tengan m·s o menos su edad mientras usan el baŅo correctamente.)
  • Su hijo prefiere los paŅales limpios y secos. (C·mbielo frecuentemente para fomentar esta preferencia.)
  • A su hijo le gusta que lo cambien. (Tan pronto empiece a caminar, ensČŅele a que acuda a usted inmediatamente cuando est· mojado o sucio. ElŪgiele por acudir a usted para que lo cambie.)
  • Su hijo entiende la relaciŪn entre los pantalones secos y el uso de la bacinica.
  • Su hijo puede reconocer la sensaciŪn de una vejiga llena y la necesidad de defecar; es decir, camina de un lado a otro, da saltitos, se pone las manos sobre los genitales, tira de sus pantalones, se sienta en cuclillas o se lo dice a usted. (Ay™dele al niŅo a entender estas seŅales: "Tu cuerpo quiere hacer pipĢ o caquita. Necesita que lo ayudes". Trate de enseŅarle a que acuda a usted en estos casos.)
  • Su hijo tiene la capacidad de posponer brevemente el acto de orinar o de defecar. Puede ser que se aleje un rato y vuelva mojado o sucio, o puede ser que se despierte seco despuČs de las siestas.

MČtodo para enseŅarle a su hijo a usar el baŅo

La forma de enseŅar a su hijo de usar el baŅo consiste en proporcionarle estĢmulo y elogio, ser paciente y hacer que el proceso resulte divertido. Evite cualquier presiŪn o castigo. Su hijo debe sentir que Čl controla el proceso.

  1. Compre lo que necesitar·:
    • Silla con bacinica (del tipo al nivel del piso). Si los pies alcanzan el piso cuando est· sentado sobre la bacinica, su hijo puede hacer fuerza para empujar y tiene un sentido de seguridad. TambiČn puede sentarse y levantarse cada vez que desee hacerlo.
    • Sus golosinas favoritas (tales como rebanadas de frutas, galletas saladas y galletitas dulces) para ser usadas como recompensas.
    • CalcomanĢas o estrellas engomadas como premios.

  2. Haga que la silla de la bacinica sea una de las posesiones favoritas de su hijo.

    Varias semanas antes de cuando piensa empezar a enseŅarle a su hijo a usar el baŅo, llČvelo con usted a comprar una silla con bacinica. Acl·rele que Čsta es su propia silla especial. El niŅo puede ayudarle a poner su nombre en la silla. Deje que el niŅo decore la silla o incluso que la pinte de diferente color. Luego, haga que se siente en ella totalmente vestido hasta que se sienta cŪmodo utiliz·ndola como asiento. Haga que su hijo se siente en la silla mientras ve la televisiŪn, come alg™n bocadillo, se entretiene con alg™n juego o mira alg™n libro. Mantenga la silla en un cuarto donde su hijo juega a menudo. SŪlo despuČs que el niŅo tenga claramente una preferencia por la silla con la bacinica (despuČs de por lo menos 1 semana), empiece con enseŅarle a usar el baŅo.

  3. Estimule los perĢodos de pr·ctica con la bacinica.

    Haga un ensayo de pr·ctica cada vez que su hijo le da una seŅal que parezca prometedora, tal como ciertos sonidos o expresiones faciales, gruŅidos, ponerse las manos sobre los genitales, tirar de sus pantalones, caminar de un lado a otro, sentarse en cuclillas, hacer contorsiones o expulsar gas. Otras buenas ocasiones son despuČs de las siestas Ū 20 minutos despuČs de las comidas. DĢgale, en forma alentadora: "La caquita (o la pipĢ) quiere salir. Vamos a usar la bacinica". Trate de que vaya hasta la bacinica y se siente allĢ sin paŅales o pantalones. Luego, puede decirle al niŅo: "Trata de hacer pipĢ en la bacinica". Si su hijo no quiere colaborar, puede alentarle a que se siente sobre la bacinica haciendo algo divertido; por ejemplo, usted puede leerle un cuento.

    Si su hijo quiere levantarse despuČs de un minuto que usted le est· alentando, deje que se levante. Nunca le obligue a sentarse allĢ. Nunca lo fuerce fĢsicamente a estar sentado sobre la bacinica ni lo sujete con correas. Aunque su hijo parezca disfrutar estando sentado allĢ, termine cada sesiŪn despuČs de 5 minutos a menos que estČ logrando alg™n resultado.

  4. Elogie o recompense a su hijo por su cooperaciŪn o por cualquier Čxito.

    Toda la cooperaciŪn de su hijo en estas sesiones de pr·ctica debe ser elogiada. Por ejemplo, usted podrĢa decirle: "Est·s sentado sobre la bacinica exactamente igual que mam·", o "Est·s tratando verdaderamente con ganas de hacer pipĢ en la bacinica".

    Si su hijo orina en la bacinica, puede recompensarle con alguna golosina o una calcomanĢa, asĢ como con elogios y abrazos. Aunque para algunos niŅos el haberlo logrado es suficiente, otros necesitan alg™n premio para seguir progresando. Las grandes recompensas (como ir a tomar un helado) deben reservarse para cuando su hijo vaya hasta la bacinica por su cuenta y la utilice, o cuando le diga que quiere ir allĢ con usted y luego la use con Čxito.

    DespuČs que su hijo haya utilizado la bacinica por sĢ solo dos o m·s veces, usted puede suspender las sesiones de pr·ctica. Durante la siguiente semana, siga elogiando al niŅo frecuentemente por estar seco y por usar la bacinica. (Nota: Las sesiones de pr·ctica y los recordatorios no deberĢan ser necesarios durante m·s de 1 Ū 2 meses.)

  5. Cambie a su hijo despuČs de los accidentes.

    Cambie a su hijo tan pronto como sea posible, pero muČstrese comprensiva. DĢgale algo como "QuerĢas hacer pipĢ en la bacinica, pero te hiciste pipĢ encima. SČ que te molesta. A ti te gusta estar seco. Luego mejorar·s". Si siente necesidad de criticar, limite la crĢtica a una leve desaprobaciŪn verbal y ™sela en raras ocasiones (por ejemplo, "Los niŅos grandes no hacen pipĢ en los pantalones", o mencione el nombre de otro niŅo a quien su hijo estima y que ya sabe usar el baŅo); luego, cambie a su hijo poniČndole un paŅal seco o calzones de entrenamiento en una forma tan placentera como sea posible y sin enojarse. Evite el castigo fĢsico, los gritos o los regaŅos. La presiŪn o la fuerza pueden hacer que un niŅo de 2 aŅos de edad deje de cooperar por completo. No mantenga a su hijo con la ropa mojada o sucia como castigo.

  6. Introduzca los calzones de entrenamiento despuČs que su hijo empiece a usar la bacinica.

    Cambie de paŅales a calzones de entrenamiento despuČs que su hijo empieza a colaborar en cuanto a sentarse en la silla con la bacinica, y haga allĢ aproximadamente la mitad de sus micciones y defecciones. Su hijo decididamente est· listo para usar calzones de entrenamiento si acude a usted para que le ayude a quitarse el paŅal de modo que pueda usar la bacinica. Lleve a su hijo con usted a la tienda a comprar esta prenda interior y conviČrtala en una recompensa por su Čxito. Compre calzones flojos que su hijo pueda quitarse y ponerse f·cilmente sin ayuda. Una vez que empiece a usar calzones de entrenamiento, use paŅales solamente para las siestas y durante la noche.

Lea las guĢas generales sobre la resistencia al aprendizaje de usar el baŅo:

  • Su hijo no quiere sentarse sobre la bacinica ni sobre el inodoro.
  • Su hijo de 2 aŅos de edad tiene una actitud negativa sobre el aprendizaje de usar el baŅo.
  • Su hijo se aguanta la necesidad de mover el intestino.
  • Usted empieza a utilizar fuerza o castigos.
  • Su hijo tiene m·s de 3 aŅos de edad y no sabe usar el baŅo durante el dĢa.
  • El procedimiento descrito aquĢ no ha dado resultado despuČs de emplearlo por 2 meses.

Escrito por B.D. Schmitt, M.D., autor de "Your Child's Health", Bantam Books.
Copyright 1999 Clinical Reference Systems