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Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0
English version
Rechazo o Resistencia a ser Destetado
(Weaning Reluctance or Resistance)
DescripciÛn
El dar de mamar o alimentar con biberÛn puede considerarse
prolongado despuÈs de los 18 meses de edad. El niÒo pequeÒo
mayorcito que sÛlo ocasionalmente se amamanta o bebe de un
biberÛn tal vez no necesite que se le presione para
renunciar al biberÛn o al pecho. El destetar retrasado debe
considerarse un problema solamente si est· ocasionando uno o
m·s de los siguientes tipos de daÒos:
- negativa a comer alimentos sÛlidos despuÈs de la edad de
6 meses
- anemia confirmada por una prueba inicial de rutinaria a
la edad de 1 aÒo
- caries dentales o caries dentales por biberÛn
- obesidad por exceso en el comer
- aislamiento de otros niÒos y falta de interÈs en los
juegos porque el niÒo siempre carga con un biberÛn
- despertadas frecuentes de noche para que le vuelvan a
llenar el biberÛn
- incapacidad de quedarse con una niÒera porque el niÒo ha
recibido solamente alimentaciÛn al mamar y se niega a
usar un biberÛn o vasito.
Si su bebÈ tiene alguno de estos problemas, lea la siguiente
secciÛn. De lo contrario, siga dando de mamar o con biberÛn
a su bebÈ cuando el quiera (pero no m·s de tres veces al
dÌa) y no se preocupe por destetarlo totalmente.
Como Eliminar la AlimentaciÛn Excesiva al dar de Mamar o con
Biberon
Para disminuir el alimentar dando de mamar o con biberÛn
hasta un nivel que no ocasione ninguno de los problemas
descritos anteriormente, tome las siguientes medidas:
- Baje el n™mero de veces que su hijo se alimenta de leche
a tres o cuatro por dÌa.
Cuando su hijo regrese con usted pidiendo alimentaciÛn
adicional, en lugar de ello dÈle abrazos y m·s atenciÛn.
Ponga a su hijo en un programa de tres comidas
principales al dÌa, m·s dos o tres bocadillos
nutritivos.
- Empiece la alimentaciÛn con un vasito si esto no se hizo
a los 6 meses de edad.
La alimentaciÛn con vasito se necesita como sustituto
para dar de mamar o biberÛn, independientemente de la
edad a la cual sea destetado. Entre m·s tiempo pase un
niÒo pequeÒo sin usar un vasito, menos dispuesto estar·
a intentarlo. Una forma natural de evitar que la
alimentaciÛn dando de mamar o con biberÛn se convierta
en algo demasiado importante es por empezar la
alimentaciÛn diaria con un vasito a los 5 o 6 meses de
edad.
- Inmediatamente deje de permitir que su hijo cargue con
un biberÛn durante el dÌa.
El biberÛn como compaÒero puede estorbar el desarrollo
normal que exige hablar o jugar con las dos manos.
TambiÈn puede contribuir a problemas de caries dental.
Usted puede explicarle a su hijo que "No es bueno para
ti que andes cargando con un biberÛn" o bien "Ya est·s
muy grande para eso".
- Inmediatamente deje de permitir que su hijo lleve un
biberÛn a la cama.
Adem·s de ocasionar problemas con el sueÒo, el llevarse
un biberÛn de fÛrmula o leche a la cama puede ocasionar
graves caries dentales. Usted puede ofrecerle las
explicaciones sugeridas anteriormente.
Una vez que haya realizado estos cambios, no necesita
nada m·s a menos que quiera dejar de mamar o de dar
biberÛn completamente. Intente destetarlo totalmente
solamente si su familia no est· sometida a presiÛn (como
podrÌa suceder por cambiarse de casa o por alg™n otro
cambio importante) y su hijo no est· en crisis (como
enfermo o si est· aprendiendo a usar el baÒo). El
destetar del seno o el biberÛn en favor del vasito
siempre deber· hacerse poco a poco y con amor. El
"cortar en seco" o de forma repentina sÛlo lograr· que
su hijo se enoje, se le acerque m·s, y se sienta triste.
Aun cuando no hay consenso sobre el mejor momento para
destetar, hay acuerdo sobre la tÈcnica apropiada.
Como Eliminar Totalmente la AlimentaciÛn Dando de Mamar
- Ofrezca la fÛrmula en un vasito antes de cada vez que da
de mamar.
Si su hijo rechaza la fÛrmula en un vasito, ofrezca
leche materna extraÌda en un vasito. Si eso falla,
aÒada a la fÛrmula un saborizante que le guste. Si su
hijo es mayor de 12 meses, puede usar leche entera.
Algunos niÒos no aceptar·n un vasito hasta despuÈs de
que se les haya amamantado por varios minutos.
- Elimine poco a poco la alimentaciÛn dando de mamar.
Primero, elimine la alimentaciÛn que sea menos
importante para su hijo (generalmente la de medio dÌa).
Sustit™yala con una alimentaciÛn utilizando un vasito.
Como una vez por semana quite otra comida d·ndole de
mamar. Generalmente lo ™ltimo a lo que se renuncia es
el mamar a la hora de dormir. No hay razÛn para no
seguir dando de mamar a la hora de dormir, durante meses
si esto es lo que usted y su hijo quieren.
Algunas madres prefieren destetar disminuyendo la
duraciÛn de las comidas. Acorte todas las comidas en
dos minutos cada semana hasta que duren cinco minutos.
DespuÈs elimÌnelas una a la vez.
- Para aliviar el congestionamiento en el pecho.
Debido a que el pecho opera bajo el principio de la
oferta y la demanda, la menor cantidad de tiempo de
mamar reduce eventualmente la cantidad de leche que sus
pechos producen. Mientras tanto, extraiga sÛlo la leche
necesaria para aliviar el dolor del pecho a causa del
congestionamiento. (Esto es mejor que ponerse el bebÈ
al pecho por un minuto, porque probablemente no va a
querer dejarlo). Recuerde que vaciar totalmente el
pecho aumenta la producciÛn de leche.
Es posible que un producto con acetaminofÈn tambiÈn le
ayude aliviar las molestias.
- Si su hijo le pide que la amamante despuÈs de que ha
terminado de destetarlo, respÛndale mejor abraz·ndolo.
Explique a su hijo que la leche ya se fue del pecho. Si
su hijo tiene una fuerte necesidad de chupar, un chupÛn
podr· ser ™til.
Como Eliminar Totalmente la AlimentaciÛn con Biberon
- Ofrezca la fÛrmula en un vasito antes de cada
alimentaciÛn en biberÛn.
Use leche sin descremar si su hijo tiene 1 aÒo o m·s de
edad.
- Realice el proceso de destetar poco a poco.
Elimine una comida en biberÛn cada 3 o 4 dÌas,
dependiendo de la reacciÛn de su hijo. Sustituya cada
comida en biberÛn con una comida en vasito y m·s
abrazos.
- Elimine las comidas de biberÛn en el siguiente orden:
medio dÌa, final de la tarde, maÒana, y finalmente la de
la hora de dormir.
La ™ltima comida del dÌa es generalmente la m·s
importante para el niÒo. Cuando llegue el momento de
renunciar a esta comida, disminuya poco a poco la
cantidad de leche en el biberÛn cada dÌa durante una
semana.
- DespuÈs de que haya terminado el proceso de destetar,
responda a las peticiones de biberÛn abrazando a su
hijo.
Usted puede explicar que los biberones son para los
bebÈs pequeÒitos. A lo mejor hasta puede pedirle a su
hijo que le ayude a llevar los biberones a casa de una
vecina. Si su hijo tiene una firme necesidad de chupar,
ofrÈzcale un chupÛn.
Llame al MÈdico de su Hijo en Horas de Oficina Si:
- Su hijo es mayor de 6 meses de edad y no come alimento
alguno excepto leche y no quiere beber de un vasito.
- Su hijo tiene caries dentales.
- Usted piensa que su hijo tiene anemia.
- Esta manera para destetar no ha funcionado despuÈs de que
usted lo ha intentado por 1 mes.
- Su hijo es mayor de 3 aÒos de edad.
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes.
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