Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0
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DefiniciÛn

Durante una convulsiÛn, un niÒo pierde el conocimiento y cae, los ojos quedan en blanco, el cuerpo se pone rÌgido y los brazos y piernas se mueven en forma brusca e irregular. Casi todas las convulsiones duran menos de 5 minutos. Las convulsiones sin fiebre se presentan en 0.4% de los niÒos. Si se vuelven recurrentes, se dice que el niÒo tiene epilepsia. Aunque las causas son muchas, la m·s com™n es una pequeÒa cicatriz en el tejido cerebral, que desencadena los ataques convulsivos. Los ataques convulsivos generalmente pueden ser controlados con medicinas especiales.

Primeros Auxilios

1. Deje al niÒo en el piso o en el suelo.

   Mientras duren las convulsiones, el niÒo debe dejarse en el piso o en el suelo. MuÈvalo solamente si se encuentra en alg™n lugar peligroso.

2. Proteja las vÌas de aire del niÒo.

   Si el niÒo tiene algo en la boca, retÌrelo con el dedo para evitar que se ahogue. Ponga a su hijo de costado o sobre el abdomen (boca abajo) para ayudarle a drenar las secreciones. Si el niÒo vomita, ay™delo a limpiarse la boca. Use un bulbo de succiÛn si lo tiene disponible. Si el niÒo respira ruidosamente, jale la quijada y la barbilla colocando dos dedos por detr·s de cada lado de la quijada (esto mover· autom·ticamente la lengua hacia adelante).

3. Errores comunes en el tratamiento de las convulsiones

   Durante el ataque, no trate de sujetar a su hijo ni de detener los movimientos convulsivos. Una vez que comienza, el ataque seguir· su curso independientemente de lo que usted haga. No trate de resucitar a su hijo sÛlo porque deja de respirar moment·neamente de 5 a 10 segundos. En lugar de ello, trate de limpiar la vÌa de aire. No trate de introducir nada a la fuerza en la boca de su hijo. Esto es innecesario y puede causarle cortaduras en la boca, lastimar un diente, causar vÛmitos o provocarle una fuerte mordida en su dedo. No trate de detener la lengua. Los niÒos rara vez se muerden la lengua durante una convulsiÛn, pero no pueden tragarse la lengua.

Cuidado en Casa

1. Tratamiento para convulsiones previamente diagnosticadas

   DespuÈs que cesa el ataque convulsivo, deje dormir al niÒo si lo desea. El cerebro est· temporalmente agotado, y no hay motivo para tratar de mantener despierto al niÒo. No hay ninguna necesidad de llevar a su hijo a la sala de urgencias cada vez que tenga un ataque convulsivo.

   Al conversar acerca del tratamiento de su hijo con el mÈdico, pregunte si debe darle a su hijo una dosis adicional de anticonvulsivos inmediatamente despuÈs de un ataque convulsivo para evitar otro ataque. Si su hijo recientemente se ha saltado una dosis de anticonvulsivos, podrÌa ser necesario darle el doble de su dosis habitual.

2. Precauciones

   Aunque la mayorÌa de los deportes son seguros, cuide que su hijo evite las actividades que podrÌan ser inseguras si de pronto tuviera un ataque convulsivo. Estas incluyen: actividades en las alturas (por ejemplo, subir a un ·rbol o una cuerda), andar en bicicleta en una avenida, o nadar solo. TambiÈn se deben evitar el windsurfing, buceo, y pasear en planeador. Que se baÒe en regadera en lugar de tina y solamente cuando haya alguien m·s en casa.

Llame Inmediatamente a Su MÈdico Si (para niÒos con diagnÛstico de epilepsia):

• El ataque convulsivo dura m·s de 5 minutos.

  (Nota: Si el ataque convulsivo dura m·s de 10 minutos, probablemente deberÌa llamar a una ambulancia. En general, un ataque convulsivo no daÒar· el cerebro a menos que contin™e durante por lo menos 30 minutos.)

• No hay buen control sobre los ataques convulsivos de su hijo.
• Se presenta otro ataque convulsivo.
• Su hijo permanece confundido o aturdido durante m·s de 2 horas.

Lecturas Recomendadas

John M. Freeman y otros, "Seizures and Epilepsy in Childhood: A Guide for Parents" (Baltimore, Md.: Johns Hopkins University Press, 1990).