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Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0
English version
Vacunas Preventivas para NiÒos
(Childhood Immunizations for Prevention)
Vacunas para la PrevenciÛn
Estas vacunas protegen a su hijo contra varias enfermedades
serias, que ponen en peligro la vida. Su hijo debe recibir las
dosis conforme al siguiente programa. Si las dosis no est·n al
dÌa, llame al consultorio de su mÈdico para que le dÈ una cita.
Programa de Vacunas de Rutina para BebÈs y NiÒos
Edad del niÒo Vacuna
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del nacimiento a las 2 semanas Hep B
2 meses DTaP, Polio, Hib, Hep B, RV
4 meses DTaP, Polio, Hib, RV
6 meses DTaP, Hib, Hep B, RV
6 a 18 meses Polio
12 a 15 meses MMR, Hib, Var
18 meses DTaP
4 a 6 aÒos DTaP, Polio, MMR
14 a 16 aÒos Td
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ExplicaciÛn de las abreviaturas:
DTaP = difteria, tÈtano, tos ferina
Hib = Hemophilus influenza tipo b
Hep B = Hepatitis B
MMR = sarampiÛn, paperas, rubÈola
Polio = IPV (virus de polio inactivo) o OPV (virus de polio
oral). Las dosis 1 y 2 deben ser de IPV, las dosis
3 y 4 pueden ser de cualquiera.
Td = tÈtano y difteria para adultos (necesaria cada 10 aÒos
durante toda la vida)
RV = rotavirus
Var = varicela
Referencia: American Academy of Pediatrics, ComitÈ sobre las
enfermedades infecciosas, Programa de vacunaciÛn
recomendado para la niÒez, enero de 1999.
DescripciÛn de las Vacunas
Vacuna contra la difteria, tÈtano, y tos ferina (DTaP)
El miedo a la vacuna contra la tos ferina ha hecho que algunos
padres se preocupen acerca de la vacuna DTaP. Algunos padres se
preocupan porque la vacuna va a provocar daÒos en el cerebro,
epilepsia u otros daÒos neurolÛgicos en su hijo. Tenga en cuenta
que la tos ferina es una enfermedad muy peligrosa, en especial
para los bebÈs. El riesgo de sufrir y morir a causa de la tos
ferina es mucho mayor que los posibles efectos secundarios de la
vacuna. El niÒo que no haya sido vacunado contra la tos ferina
tiene una posibilidad de 1 en 3000 de enfermarse de tos ferina.
En cambio, el niÒo que recibe la vacuna tiene una posibilidad de
1 en 2 millones de tener daÒos neurolÛgicos por la vacuna. El
riesgo de que el niÒo se contagie de tos ferina es mayor si
menos niÒos reciben la vacuna.
Vacuna para el sarampiÛn, paperas y rubÈola (MMR)
Los recientes brotes de sarampiÛn en las escuelas secundarias y
universidades han hecho necesario que los niÒos reciban dos
vacunas MMR. Deben recibir la primera dosis cuando tengan de 12
a 15 meses de edad y la segunda cuando tengan de 4 a 6 aÒos de
edad. (En algunos lugares la segunda dosis no se les da a los
niÒos hasta que tienen de 11 a 12 aÒos). Las paperas se incluyen
en la vacuna porque en los ™ltimos aÒos tambiÈn han aumentado
los casos de paperas. Si su hijo ha estado expuesto al sarampiÛn
y no ha recibido dos vacunas MMR desde que tenÌa 12 meses, llame
a su mÈdico en horas de oficina.
Vacuna de hemophilus influenza tipo b (Hib)
La hemophilus influenza es un tipo de bacteria que causa varias
enfermedades que ponen en riesgo la vida de los niÒos pequeÒos
(como meningitis, epiglotis y neumonÌa). Antes de tener
disponible una vacuna, m·s de 10,000 niÒos por aÒo en los EE.
UU. desarrollaban la hemophilus meningitis. Entre ellos morÌan
aproximadamente 500 y unos 3800 quedaban con retardo mental,
ciegos o sordos o con par·lisis cerebral como resultado de la
enfermedad. Gracias a la vacuna, esta hemophilus influenza es
ahora poco com™n en los EE. UU.
Si su hijo tiene m·s de 15 meses de edad, la vacuna todavÌa
puede ser ™til si se le da poco antes de que tenga 6 aÒos. La
vacuna Hib no protege contra la gripe y la meningitis que causan
los virus.
Vacuna contra la Hepatitis B (Hep B)
Su hijo necesita un total de tres dosis contra la hepatitis. La
vacunaciÛn contra la hepatitis B previene este tipo de hepatitis
y el daÒo grave al hÌgado que puede ocurrir de 20 a 30 aÒos
despuÈs que la persona se infecta por primera vez. M·s de 5000
adultos mueren cada aÒo en EE. UU. por c·ncer en el hÌgado
relacionado con hepatitis o cirrosis. Mientras m·s joven estÈ
cuando ocurra la infecciÛn, mayor el riesgo de problemas serios.
Si tiene un niÒo m·s grande que no fue vacunado contra la
hepatitis B de pequeÒo, pregunte a su mÈdico si debe recibir las
dosis.
Vacuna contra la polio
La vacuna contra la polio protege al niÒo de esta enfermedad que
ahora es rara, pero que incapacita. El programa de la vacuna
contra la polio emitida en 1999 recomienda la vacuna inactiva
contra la polio (IPV) para las dosis uno y dos. Las dosis tres y
cuatro pueden ser de IPV o la vacuna oral contra la polio (OPV).
Vacuna contra la varicela
Por lo general, la vacuna contra la varicela se da entre los 12
y 18 meses, pero se puede dar a niÒos m·s grandes si todavÌa no
han recibido la vacuna. Los niÒos de 13 aÒos o m·s deben
recibir 2 dosis espaciadas por lo menos 4 semanas.
Esta vacuna tiene una eficacia de 70 a 90%, para prevenir la
varicela. Si un niÒo vacunado se enferma de varicela, la
enfermedad se presentar· de una forma mucho m·s leve. Al evitar
la varicela, puede evitar las faltas en el trabajo y la escuela,
posibles infecciones en la piel, gastos mÈdicos y la posibilidad
de enfermarse de herpes en alg™n momento posterior.
Rotavirus (RV)
Esta vacuna se acaba de agregar al programa. Esta vacuna evitar·
o reducir· una de las causas m·s comunes de diarrea infecciosa
en niÒos pequeÒos. Usted y el mÈdico del niÒo pueden decidir dar
o no dar al niÒo esta vacuna. Todas las dosis deber·n darse
antes de que el niÒo cumpla 1 aÒo de edad. Platique con su
mÈdico acerca de esta vacuna.
Razones para No Vacunar
Si cualquiera de las siguientes condiciones es aplicable a su
hijo, hable con su mÈdico antes de llevar al niÒo a vacunar.
- Su hijo tiene epilepsia o una enfermedad neurolÛgica grave.
La vacuna contra la tos ferina (DTaP) no se le deber· dar al
niÒo si ha tenido ataques o una enfermedad neurolÛgica grave.
Como quiera le puede dar la vacuna contra el tÈtano y la
difteria sin la vacuna contra la tos ferina.
- Su hijo tiene inmunidad deficiente.
La vacuna oral activa contra la polio (OPV) tiene un ligero
riesgo de que los niÒos que tengan inmunidad deficiente o que
vivan con adultos que tengan inmunidad deficiente (por ejemplo,
gente con SIDA), se enfermen o transmitan la polio con la
vacuna. Estos niÒos deben vacunarse con la vacuna inactiva
contra la polio (IPV) en las cuatro dosis.
Los niÒos con sistemas inmunolÛgicos dÈbiles tampoco deben
recibir las otras vacunas activas (por ejemplo, varicela o MMR).
- Su hijo es alÈrgico al huevo.
Los niÒos alÈrgicos al huevo pueden recibir todas las vacunas de
rutina, excepto las de sarampiÛn y paperas, ya que estas vacunas
se hacen en cultivos de cÈlulas de pollo. Algunos niÒos
alÈrgicos al huevo tienen reacciones alÈrgicas a estas vacunas.
Si el niÒo tiene una reacciÛn leve con el huevo, de cualquier
manera se le puede dar la vacuna. Si el niÒo reacciona al huevo
dentro de 2 horas de comerlo o si tiene una reacciÛn grave
(problemas para respirar o tragar), entonces un alergista debe
hacerle pruebas en la piel para ver si ser· segura la vacuna
contra el sarampiÛn.
Razones No Justificadas para No Vacunar
Muchos niÒos en los EE. UU. no han recibido todas las vacunas
recomendadas. Las precauciones innecesarias han hecho a los
padres posponer o cancelar las vacunas programadas. En abril de
1989, el Servicio de salud p™blica de EE. UU. publicÛ la
siguiente lista de condiciones que NO son razones v·lidas para
posponer o cancelar las vacunas. Esto quiere decir que el niÒo
todavÌa puede vacunarse si una o m·s de las siguientes
condiciones es verdadera:
- El niÒo tiene irritaciÛn, enrojecimiento o inflamaciÛn en el
sitio de la inyecciÛn despuÈs de una dosis previa de DTaP.
- El niÒo tiene fiebre menor de 105ƒF (40.5ƒC) despuÈs de una
dosis previa de DTaP.
- El niÒo tiene una enfermedad leve como resfriado, tos o
diarrea sin fiebre.
- El niÒo se recupera de una enfermedad leve como resfriado,
tos o diarrea.
- El niÒo ha estado expuesto recientemente a una enfermedad
infecciosa.
- El niÒo est· tomando antibiÛtico.
- El niÒo fue prematuro.
- La madre del niÒo est· embarazada.
- Al niÒo lo est·n amamantando.
- El niÒo tiene alergias (a menos que sea alergia al huevo).
- La familia del niÒo tiene antecedentes de convulsiones o de
sÌndrome de muerte s™bita infantil (SIDS).
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